新农合在什么情况下不给报销?新农合是新型农村合作医疗社的简称,农民治疗疾病,可以用新农合来进行报销。今天小瑞要给大家讲的就是新农合在什么情况下不给报销?
新农合不予报销范围:
1、没有在指定医疗机构就医
目前的医疗机构也越来越多,那么看病的选择性也就多了。但是如果要用新农合报销的话,就和职工医保一样,必须要到新农合指定医院就诊。如果因指定医疗机构条件有限需要转到上一级医院时,需要开专员手续,一般情况下,农民在乡镇医院报销的比例最高,达到90%以上。
2、报销超时的
新农合是只能够报销本年度内发生的医疗费用,如果住院费用超过了1年,是不给报销的。一般情况下,在外地医治的农民,报销时限时3个月内完成,一旦超越时间将不予报销。
3、没有批准私自转院治疗的
如果参加新农合的农民在指定医院看病时,如遇医疗条件不足时,不要私自进行转院,而是要先去医院办理转院手续才符合新农合报销规定。如果是私自转院治疗的,其治疗费用将由本人承担,不给予报销。
4、特殊事故的医疗
特殊事故的医疗费用是指发生交通事故了,事故方承担费用,医院不给予报销。
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